form pendaftaran agen

Pendaftaran

• Kirim melalui email ke garcelbranded@gmail.com dengan format :
  Judul/subject : AGEN
  Dengan Isi email :
  Nama Lengkap :
  Jenis Kelamin :
  Tanggal Lahir :
  Alamat :
  Kota :
  Propinsi :
  Kode Pos :
  Katalog yang di pesan :
  No Telp :
  Hp :
  Email :
  Facebook :
  Twitter :
  Web :
  Kenapa ingin jual produk kami? :

• Kirim Melaui SMS ke 0858 111 887 63 (IKBAL)
  Dengan Isi SMS
  AGENS, NAMA, ALAMAT LENGKAP, KATALOG YANG DI PESAN
  Contoh :
  AGEN, TOMI, JL. H. ILYAS CEGER CIKNIR BEKASI 17466, GARUCCI